Salud 2.0

Sanidad híbrida o la conversación entre iguales como motor de cambio


Hoy hemos hecho un corta-y-pega de nuestra colaboración en la iniciativa Sanidad híbrida. Si aún no la conoces, te invitamos a leer los interesantísimos posts publicados hasta la fecha y los que irán apareciendo en los próximos días. Por nuestra parte, hemos hilvanado algunas ideas que algunos ya nos habréis escuchado/leído antes y que tienen un denominador común: Internet se ha convertido en una gran conversación en la que, en un plano de horizontalidad, los usuarios construyen contenidos de forma cooperativa. Esta realidad, es un importante motor de creatividad e innovación que, como no puede ser de otra forma, nos llevará, irremediablemente a un nuevo escenario en nuestras vidas profesionales y personales… (más…)

Promoción del uso adecuado de los medicamentos en un entorno 2.0

Como ya habréis leído en nuestro blog turronero favorito, el pasado jueves participamos en Salud 2.0. Nuevas herramientas aplicadas a la Salud actividad organizada por la Consejería de Salud y patrocinada por Menarini. Fue una tarde intensa, que se prolongó mucho más de lo previsto, sin que ninguno de los presentes, a pesar de la hora, abandonara la sala antes del final. Confesamos que tuvimos nuestras dudas en la oportunidad de participar en ella, por motivos profesionales y personales, pero visto lo visto y sobre todo, vivido lo vivido, no podemos estar más satisfechos del resultado por distintos motivos: el primero y más importante, el factor humano. Las M&M’s de Menarini, es decir, Mónica Moro y Mónica Casañas, dieron un ejemplo de efectividad y capacidad de organización, siempre con una sonrisa y poniendo en práctica la hábil la estrategia de esta empresa farmacéutica, en contraposición con la torpeza mostrada por otras en el proceloso mundo de Internet. Andoni Carrión y Carlos Núñez, mucho más que enfermeras de un hospital de tercera, según su definición y compañeros de fatigas en RunKeeper, nos deleitaron con una exposición completa, ágil y salpimentada con el gracejo de Cai, que caló entre los asistentes. Después Javier Navarro nos dio a conocer uno de los proyectos 2.0 más interesantes en el panorama nacional: está implantado en el C. S. Lucano (Córdoba) y es un ejemplo de cómo el tesón y las ganas de innovar siempre superan las barreras de todo tipo que, de momento, nos estamos encontrando. Cerramos con nuestra intervención un acto en el que lo más interesante, sin duda, fue el coloquio final, el reencuentro con muchos amigos y la desvirtualización de otros. En relación a nuestra intervención, os dejamos algunas ideas fuerza sobre la que construimos la exposición y, por supuesto, la presentación. Son éstas: (más…)

Sobre perlas y diamantes

En uno de los libros de moda este verano, Si tú me dices ven, lo dejo todo… pero dime ven hemos descubierto que, en nuestra vida, hay personas que son perlas y otras que son diamantes. No es fácil distinguirlas y puede pasar que confundamos perlas con diamantes. Y viceversa. También puede ocurrir que los demás crean que son perlas en tu vida, cuando en realidad son diamantes. Y viceversa… también. Viene esto a colación de que, además de recomendar una lectura fresquita y ligera, pero que provocará más de una sesuda reflexión, en la gestión del conocimiento a veces también podemos confundir perlas, diamantes, o incluso peor: mezclar paja y grano para no sacar nada en claro. En este blog hacemos un considerable esfuerzo para descubrir las hidden jewels que se ocultan en la montonera de artículos que se publican a diario. Para hoy, hemos seleccionado algunas de ellas… ¿perlas, diamantes… grano… paja? Pasa y al cabo de unos cuantos renglones, eres libre de dictar tu sentencia… (más…)

Tus primeros pasos en la Web 2.0 o cómo y porqué empezar a hacer las cosas de otra forma

Como os adelantamos en una entrada anterior, esta semana se ha celebrado en Castelldefels el Aula FAP, actividad formativa de la SEFAP que, en esta ocasión, ha llevado por título La gestión del conocimiento científico en entorno Web 2.0. Sin temor en esta ocasión a equivocarnos, podemos asegurar que la experiencia ha sido un éxito con muchos ingredientes: el saber hacer de Ernesto Barrera, la simpatía de Cruz Bartolomé o la naturalidad de Jose Ávila (todo un hallazgo). En el reguero de enlaces que hemos dejado hasta ahora, podéis encontrar una gran cantidad de material, parte del cual se ha utilizado en esta actividad formativa. Eso sin olvidar la página web que se creó específicamente para el Aula FAP. Os advertimos que es mucho, mucho material, cuya digestión puede ser lenta. Una vez dicho esto, os contamos un par de cosas más: es de una calidad excepcional, por lo que os recomendamos tenerlo a mano para seguir avanzando en los vericuetos de la Web 2.0 y de un nivel asequible a cualquiera. No en vano, el Aula FAP estaba dirigida a iniciar en este mundo a los farmacéuticos de atención primaria, aunque podríamos cambiar el título y dirigirla a cualquier otro colectivo de profesionales sanitarios. A continuación, apuntamos nuestras reflexiones sobre lo visto y vivido en Castelledefels y, como siempre, alguna cosa más… (más…)

La blablateca de las oportunidades

Ayer aprovechamos el rato del café para entablar una jugosa discusión sobre el alcance del mundo 2.0. Mi interlocutor defendía la tesis de que la presencia de profesionales sanitarios en Twitter, Facebook o la blogosfera es residual, minoritaria. Y el impacto real sobre la práctica clínica, mínimo, si no nulo. Sin duda, una postura escéptica, pero mantenida no solo por muchos compañeros, sino por no pocos gestores que ven en la Web 2.0 una moda en la que los más tecnófilos, han encontrado un filón y una vía de escape personal o profesional. Por supuesto, que desde esta perspectiva, no están dispuestos a mover un dedo para difundir las herramientas entre el personal a su cargo. Y así, no resulta extraño que los médicos no tengan acceso a Internet en la consulta o que donde trabajamos actualmente, esté bloqueado el acceso a algunas redes sociales o determinadas web por una decisión cuya legalidad cuestionamos. Y no digamos su oportunidad… (más…)

Cinco años de Twitter. Cinco tweets para estar informados…

¿Sabes que hace unos días Twitter cumplió 5 años? Lo celebramos con una de las fantásticas infografías de Rosaura Ochoa, que representa los aspectos más importantes de esta red de contenidos. ¿Aún no tienes cuenta en Twitter? ¿sabes que es una de las principales fuentes de información para profesionales sanitarios y uno de los pilares de la Salud 2.0?

A continuación y de forma experimental, hemos elaborado un mini-post con cinco de las noticias que hemos tuiteado hoy en esta plataforma de microblogging. Para estar al día, para compartir, para difundir contenidos interesantes. ¿Te lo vas a seguir perdiendo? (más…)

(Br J Clin Pract) MBE y Web 2.0 ¿amigos o enemigos?

Imagina por un momento uno de tus pacientes. Es un varón de mediana edad, con un nivel educativo medio-alto, conexión a Internet en el trabajo y en casa y, por tanto, con cierta habilidad para manejarse por la Red. Imagina que tiene un diagnóstico de depresión. Nada grave. Pero requerirá tratamiento farmacológico. Ahora que está de baja y tiene más tiempo libre, podrá dedicar parte de su tiempo a buscar información sobre su enfermedad. Encuentra varios sitios interesantes. Y un blog -como éste, como tantos- en el que ocasionalmente se habla de depresión. Se siente tan interesado por lo que lee, que decide subscribirse. Más adelante, decide compartir su pequeño gran descubrimiento con otros pacientes deprimidos a través de un foro. Pronto, la discusión salta a las redes sociales, a través de Twitter o Facebook: allí, los pacientes cuentan sus experiencias, hablan de sus tratamientos y de los médicos que les atienden. Cuando nuestro paciente vuelve a la consulta, dispone de una información adicional que desea contrastar con su médico, al que además, quiere expresarle sus preferencias. De esta forma, su tratamiento puede quedar parcial -o totalmente- condicionado por la Web 2.0. La experiencia de su conversación con el médico, la discusión sobre las decisiones a considerar y su participación en las mismas, también será compartida con otros pacientes. Será tuiteada, o formará parte de la entrada/comentario de algún blog, en una espiral que retroalimenta este fenómeno… (más…)

El caso Astellas versus Prescrire: gana la libertad de crítica científica

 

Hoy leeréis en la blogosfera sanitaria el siguiente texto, iniciativa de algunos compañeros y que literalmente hemos copiado y pegado como forma de solidarizarnos con su contenido. Prescrire es un referente para todos los que llevamos años en la promoción del uso racional de los medicamentos, al que un laboratorio ha intentado doblar el brazo en los tribunales. No aprenden aquéllos que, lejos del discurso científico intentan aplastar la disidencia y, de camino, la libertad de expresión. Prescrire ha ganado. Hay que decir, que una vez más. Y con Prescrire, hemos ganado todos. El afortunado texto, al que hacíamos referencia, dice así:

“La revista francesa Prescrire es un ejemplo mundial de independencia y ciencia, uno de los mejores boletines que podemos utilizar para formarnos un juicio sobre medicamentos, su utilidad y su mejor forma de uso.

Prescrire ha terminado en los tribunales por la demanda del laboratorio Astellas Pharma, que juzgaba inadmisible la crítica a la ampliación de indicaciones del tacrolimus tópico, en la dermatitis atópica. Dicho medicamento es un potente inmunosupresor que requiere un uso prudente pues se ha asociado a cáncer de piel y linfomas, entre otros efectos adversos. Prescrire desaconsejaba su utilización en la prevención del eccema atópico ya que la relación beneficio-riesgo es desfavorable, y afortunadamente la justicia le ha dado la razón desestimando la querella.

El triunfo legal de Prescrire no elimina “los efectos secundarios” de tal política de demandas, que sobre todo pretende acallar discrepancias y críticas científicas “en origen”. Es decir, lograr la autocensura. Es decir, limitar la libertad e independencia científica hasta tal punto que se publiquen sólo comentarios favorables o neutrales respecto a la utilidad, mejor uso y seguridad de los medicamentos.

Los medicamentos tienen un campo de honor en el tratamiento de las enfermedades y de los problemas de salud, y sin ellos la vida sería muy distinta, a peor. Pero tan malo sería la falta como es el exceso de medicamentos, por cuanto no existe el medicamento sin efectos adversos. Es imposible utilizar un medicamento sin que se produzcan al tiempo beneficios y daños, y el equilibrio es muchas veces sutil (y desconocido frecuentemente en los nuevos medicamentos). Por ello los médicos precisamos de revistas como Prescrire que analicen con independencia el beneficio-riesgo de los medicamentos, solos o asociados, en la indicación principal y en otras indicaciones, y en pacientes con una y con múltiples enfermedades.

Por todo ello rechazamos de plano la política de demandas judiciales que pretenden limitar o evitar la libertad de crítica científica. En España ya tuvimos un ejemplo que también terminó con el triunfo de la independencia (el caso Merck contra Laporte), pero no basta con lograr la absolución judicial pues el fondo de la cuestión no es ni la multa ni la cárcel sino la seguridad de los pacientes y el beneficio social.”

La blogosfera sopla fuerte sobre el castillo de naipes de rosuvastatina

Desde que comenzó el año, se suceden las publicaciones sobre rosuvastatina, atacando la línea de flotación del ensayo JUPITER, pivotal de su indicación en la prevención de eventos cardiovasculares mayores en pacientes considerados de alto riesgo de sufrir un primer evento cardiovascular, como tratamiento adyuvante a la corrección de otros factores de riesgo, recogida así en su ficha técnica y que es la madre de todas las discusiones. De lo leído, destacamos lo siguiente:

– (Blog de El Comprimido) Rosuvastatina: ensayos en Júpiter, pacientes en la Tierra: hace una magnífica contextualización de la polémica que envuelve al JUPITER, ensayo al que dedicaron un artículo anterior en El Comprimido. De su lectura, destacamos dos frases: la rosuvastatina está comercializada en otros países de nuestro entorno desde hace más de siete años y no es, por tanto, un fármaco tan nuevo y todavía no hay datos que demuestren que rosuvastatina disminuya la morbimortalidad en pacientes con hipercolesterolemia.

– (Docencia Calvià) ¡Por Júpiter!: en este blog Carlos Molero comparte con nosotros un espectacular Prezi que desgrana las características, resultados y limitaciones del JUPITER. Destacamos una frase clave: este estudio no aporta resultados que justifiquen una modificación de la actitud diagnóstica y/o terapéutica.

– (Saludyotrascosasdecomer) La falacia de la Rosuvastatina y de sus NNT: oportuna entrada de Antonio Villafaina en la que denuncia la falacia de extrapolar los valores de los NNT obtenidos en el JUPITER para acomodarlos a los argumentos promocionales de rosuvastatina. Como acertadamente señala, el NNT puede interpolarse, pero no puede extrapolarse. Con ese razonamiento se podría haber inferido igual de erróneamente que su rosuvastatina en 50 años alcanza un NNT de 2,5. Y añadimos nosotros, y por reducción al absurdo, de 0 en un tiempo igual a.

– (Boletín bit) Rosuvastatina y el estudio JUPITER. Evaluación crítica: en una nueva demostración de liderazgo, Antonio López y James Wright hacen para este boletín un profundo análisis del diseño, pertinencia, resultados y conclusiones del JUPITER como, posiblemente, no leeremos otro en español.  Impagable resulta el análisis de los resultados con pictogramas y gráficas que ponen al desnudo su irrelevancia clínica. Al igual que en las lecturas anteriores, se critica la inexplicable interrupción prematura del estudio y concluye que sus resultados no deben modificar la práctica clínica.

En relación a la importancia de los resultados, no queremos pasar por alto el análisis que hizo el NPCi en un post titulado Higher dose rosuvastatin in lower risk patients-the JUPITER study en el cual, a propósito de las deslumbrantes hazard ratios exhibidas por los autores, se comenta lo siguiente: los beneficios y riesgos absolutos suponen que por cada 1.000 personas que tomaron rosuvastatina 20 mg/día durante 2 años, 8 evitaron un IAM, un ACV o una muerte de origen cardiovascular, pero 6 desarrollaron una diabetes que, de otra forma, no hubieran sufrido.

La lectura de hoy, muy a propósito del tema que nos ocupa, se titula Managing lipids, reducing cardiovascular risk y supone la resurrección del NPS News, uno de nuestros boletines favoritos y del que no sabíamos nada desde hacía meses. Resumimos las ideas más importantes. Son éstas… (más…)

Vídeos mividasinti: una nueva vida sin tabaco

Último vídeo (número 6)

Muchos fumadores necesitan que les ayuden en su intento de dejar el tabaco. Si la necesita, el fumador puede buscar ayuda en su enfermera o médico de familia.

Autoría: Somoscurie