Educación para la Salud

Beneficios de la actividad física regular y dosis recomendada

activityAunque la canícula veraniega este año está haciendo estragos, qué duda cabe que el buen tiempo invita a movernos y aumentar, en estas fechas, la actividad física. Esta época es buena para sembrar nuevos (y saludables) hábitos que darán sus primeros frutos en unos meses. Por este motivo hoy vamos a aprovechar la coyuntura estival para recordar, al hilo de varias publicaciones, las bondades de hacer ejercicio físico.

Como muchos recordaréis, dedicamos un post a este tema el pasado mes de febrero, que originó una cascada de interesantes comentarios. Pues bien, volvemos a las andadas y, con el ejercicio físico como parte del paisaje, hemos leído 2 interesantes estudios y un tuit -sí, un tuit– de los que queremos dejar aquí una espídica reseña. Son éstos… (más…)

(NPS) Uso de liraglutida para controlar el peso en personas no diabéticas

obeseVamos a aprovechar el post de hoy para colar, de rondón, dos fuentes que para nosotros tienen gran relevancia. La primera de ellas es Evidence Based Medicine publicación secundaria del grupo BMJ que filtra, evalúa, resume y comenta los mejores artículos de una amplia colección de revistas biomédicas, ahorrando tiempo y riesgos a los lectores más ocupados o con menos habilidades de lectura crítica. Uno de esos artículos se refiere a un estudio observacional que tuvo como objetivo comparar dabigatrán vs warfarina, en pacientes con FA que tomaban aquél por primera vez o procedían del cambio de la cumarina, en la prevención secundaria del ictus. Los autores concluyen que los pacientes con historial de ACV/AIT que tomaban cumarinas y se cambiaron a dabigatrán sufrieron un incremento de la tasa de ACV en comparación con los pacientes que continuaron tomando warfarina, lo que lleva al comentarista de EBM a hacer una llamada a la prudencia con los cambios innecesarios de un anticoagulante a otro. Aunque reconoce que la opción de tratar con dabigatrán en este tipo de pacientes es una opción muy atractiva para los clínicos, la evidencia debe hacernos reflexionar sobre cómo las cosas no son tan simples como nos gustaría, aunque hacen falta ensayos clínicos que confirmen o refuten la poderosa hipótesis que este estudio observacional ha puesto en pie.

La segunda fuente es NPS Medicinewise que tiene un apartado específico para profesionales de la salud y otro para pacientes. Ambos son recomendables, pero ha sido en el primero donde hemos leído un artículo que se hace una pregunta interesante: ¿Antidiabéticos para adelgazar? y rastrea la evidencia que respalda la seguridad y eficacia de liraglutida en una indicación que ha sido autorizada recientemente por la FDA. Esto es lo que dicen… (más…)

(JACC) Correr de forma moderada se asocia con una disminución de la mortalidad

creatine-for-runningEn Sala de lectura creemos que para prevenir la enfermedad no hay nada mejor que tener unos hábitos de vida saludables. Responsables, dicen otros. Y huir de toda la mercadotecnia preventivista que pretende encasillarnos como pre-enfermos, lo que justificaría, en aras de nuestra salud, que nos mediquemos estando sanos. En relación a la medicalización por si acaso, ya vimos en este blog -para pasmo de algunos- que actualmente no se recomienda tomar ácido acetilsalicílico en prevención primaria cardiovascular. También hemos leído en el BMJ que, a tenor de la evidencia que avala la eficacia de los suplementos de vitamina D y calcio en personas sanas, deberíamos de pensárnoslo dos veces antes de precribirlos.

Hay más ejemplos, pero hoy queremos irnos al otro extremo de la cuerda: aquéllos que hacen de la vida sana su religión y así, han decidido emular a Forrest Gump o Murakami a la hora de ponerse a correr. Correr es de cobardes, dice el viejo chiste. No nos atrevemos a tanto, pero a lo mejor convendría ser más prudentes. ¿Es realmente bueno correr? ¿Tiradas cortas o largas? ¿A qué ritmo? ¿Cuántas veces a la semana?

En este contexto, se ha publicado en el Journal of the American College of Cardiology un estudio observacional que ha tenido como objetivo investigar la asociación entre correr y la mortalidad por cualquier causa a largo plazo, centrándose específicamente en los efectos del ritmo, cantidad y frecuencia de la carrera. Nos preparamos para diseccionar este interesante estudio cuyas conclusiones son, ya te lo adelantamos, para salir corriendo…

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Mejora de la salud de la población a través de unos hábitos de vida saludables: otra atención primaria es posible

Health EducationHace unos días el British Medical Journal publicó un estudio titulado Comparative effectiveness of exercise and drug interventions on mortality outcomes que tiene interés metodológico (es una revisión de meta-análisis de ensayos clínicos aleatoriazados) práctico (compara la efectividad de varias intervenciones con la mortalidad como variable principal) y estratégico, pues concluye que Based on available data on the secondary prevention of coronary heart disease, stroke, heart failure, and prediabetes, physical activity is potentially as effective as many drug interventions. O sea, que la actividad física es potencialmente tan efectiva como muchos fármacos en la prevención secundaria de patologías tan habituales como los ACV, la ICC, las coronariopatías y la prediabetes. Más interesante aún, si cabe, es el posicionamiento de la American Heart Association publicado en Circulation donde establece los objetivos para 2020: mejorar un 20% la salud cardiovascular de los norteamericanos. ¿Y cómo piensan hacerlo? ¿con más hospitales? ¿más desfibriladores? ¿más medicamentos? No. Proponen promover los hábitos de vida saludables, abordar -junto al tratamiento habitual- los no saludables y poner en marcha estrategias a nivel individual y poblacional para que la mayoría de las personas mejoren su salud cardiovascular. (más…)

(JAMA) El acúmulo de grasa se debe al exceso de calorías de la dieta, no a su contenido proteico

Estas fechas son propicias para recapitular y actualizar la lista de buenos propósitos que luego, al fin y a la postre, son siempre los mismos. Algunos andan aún enmarañando sus pulmones con el tabaco. Otros se prometen a sí mismo con cuarenta y todos que aprenderán, por fin, inglés. Los más osados, alemán o chino… Pero si hay algo que no falla es terminar de chuparse los dedos, aún almibarados por el roscón de reyes y acudir raudos a la báscula a ver si, después de los excesos navideños, hemos cogido un kilo, dos kilos, tres kilos… Tarea inútil, por otra parte, pues basta ponerse ese pantalón que todos sabemos para ver si entra con la misma facilidad que hace un mes, o el botón se convierte en una amenaza pública. El algodón, no engaña.

En relación a las dietas en cuyos brazos algun@s se lanzarán en las próximas semanas, se ha publicado en The Journal of the American Medical Association un interesante estudio que ha tenido como objetivo evaluar el efecto de las dietas normo, hipo e hiperproteicas sobre el peso, el gasto de energía y la composición corporal. Así que ya sabes, deja el penúltimo mantecado sobre la mesa -el azúcar glacé debe ser mortal para el teclado- y vamos a ver juntos qué aporta este ensayo clínico. (más…)

De las consultas a los colegios… y a la Red

El próximo jueves hablaremos, en un encuentro patrocinado por Menarini, cómo ha afectado, desde nuestro punto de vista, la irrupción de la web social y todas las herramientas que Internet 2.0 ha puesto a nuestra disposición, a la promoción del uso adecuado de los medicamentos. El encuentro, además, nos permitirá conocer de primera mano las interesantes propuestas de La Comisión Gestora o el proyecto Lucano 2.0.

Si todo sale según lo programado, volveremos a hablar esta misma semana de nuestro libro, pero hoy queremos comentar un correo que nos ha remitido la Consejería de Salud y que habla de los programas de promoción de hábitos de vida saludables en los centros educativos. Los programas actualmente propuestos (Aprende a Sonreír, Alimentación Saludable, Forma Joven, A no fumar me apunto y Sonrisitas) son de carácter voluntario y por ello el correo recuerda que hasta el próximo 30 de septiembre está abierto el plazo para que los centros educativos de Andalucía se inscriban a los mismos. (más…)