Antileucotrienos

(JAMA) Revisión del tratamiento del asma

Asthma_Bronchial-3.jpgComo bien sabes, el JAMA es el órgano de expresión científica de la American Medical Association, de la que toma su nombre. Con 134 años de historia, esta revista ha sabido amerizar en el era digital y navega desde una vistosa web por las procelosas aguas internáuticas con numerosos apartados de interés para sus incontables seguidores. Entre ellos, te destacamos la Patient Page, que desguaza un determinado tema de actualidad y lo ofrece a los pacientes (a todos) para su consumo directo, en un didáctico formato de preguntas y respuestas.

Otro apartado que nos gusta particularmente es el de las revisiones. En los últimos meses se han publicado, entre otras, la del tratamiento de la ansiedad, de la depresión en ancianos (que no se nos olvide apuntar que el NICE acaba de publicar el borrador de la actualización de su GPC) el TOC, el cáncer de próstata o la diverticulitis.

Hoy vamos a dedicar el post a la revisión que han publicado del diagnóstico y tratamiento del asma en adultos aunque por cuestiones obvias nos vamos a centrar en la farmacoterapia. Hemos traducido y comprimido el contenido para hacer la correspondiente chuleta, que nos ha quedado así… (más…)

(N Eng J Med) Estudios pragmáticos con antileucotrienos en asma del adulto: la regla y la excepción

Hoy se ha publicado en The New England Journal of Medicine un estudio titulado Leukotriene Antagonists as First-Line or Add-on Asthma-Controller Therapy que nos ha resultado especialmente interesante por muchos motivos. En primer lugar, su diseño, pues no es un ensayo clínico al uso, sino de tipo pragmático. En segundo lugar, su objetivo, que no es otro que contrastar dos estrategias terapéuticas distintas en el asma del adulto y en tercer lugar sus resultados, que contravienen lo establecido actualmente en muchas guías de práctica clínica. Nos lo hemos leído, así como el editorial que lo acompaña y alguna cosita más. Y con todo este material, vamos a intentar analizar el alcance de sus conclusiones: ¿supone este estudio un punto de inflexión en el tratamiento del asma? ¿o hay que hacer una llamada a la prudencia? Te invitamos a ver su contenido y, como siempre, compatimos nuestras reflexiones contigo… (más…)

Un olvido y dos artículos imprescindibles

El pasado día 10 con el título Clopidogrel y la polémica que no cesa, dedicábamos un post al revuelo que hay acerca de los genéricos y las interacciones de clopidogrel. Esta entrada tenía muchas cosas que contar y un detonante: el artículo publicado en el último número de Circulation con el título Cardiovascular outcomes and mortality in patients using clopidogrel with PPI after percutaneous coronary intervention or acute coronary syndrome. (más…)

(FDA) Actualizada la información de seguridad de los antileucotrienos

asmainfantilLa Food and Drug Administration ha actualizado la información de seguridad de los antileucotrienos (montelukast, zafirlukast y zileutón), como parte de la revisión que está realizando de estos fármacos. Como ya adelantó la FDA en su página web, se han comunicado reacciones adversas postcomercialización de tipo neuropsiquiátrico en pacientes que tomaban algún antileucotrieno, por lo que la agencia reguladora norteamericana ha exigido a los laboratorios que los comercializan que incluyan una advertencia, en el apartado de precauciones de estos productos. Las reacciones neuropsiquiátricas comunicadas hasta ahora incluyen agitación, agresividad, ansiedad, alteraciones del sueño, alucinaciones, depresión, insomnio, irritabilidad, fatiga, ideación y conducta suicidas (incluido el suicidio) y temblor. En el caso de que el médico sospeche que el niño sufre alguna de ellas, la recomendación actual es que sopese la retirada del tratamiento. Más información, en la propia página de la FDA.