Una sana costumbre es dedicar media hora al día a la lectura. Sí, es verdad: todos andamos justos de tiempo y hay mil cosas pendientes. Pero media hora al día es más cuestión de querer que de poder, en un imposible intento de estar al día. Como hay un largo fin de semana por delante -bueno, luego se quedará en bastante menos- nos vais a permitir que propongamos la lectura de tres publicaciones que hemos ido ojeando/hojeando en los últimos días en la red:
- La primera es el último número del boletín bit, que bajo el título Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovascular y de fracturas. Una valoración crítica ha tenido como objetivo revisar el fundamento que sustenta las intervenciones farmacológicas preventivas más frecuentes dirigidas a personas sanas, tanto en el área cardiovascular como en la osteoporosis. Como primer firmante de este boletín aparece Félix Miguel García a quien todos recordaréis como alma mater del Sacylite, publicación que en 2.003 y, sobre todo 2.004, asombró a toda España con su estilo desenfadado, directo y riguroso. Sin duda alguna, lo más similar al Prescrire que hemos leído a este lado de los Pirineos. En esta ocasión, Félix y compañía, mediante un didáctico sistema de preguntas y respuestas hacen un recorrido por la evidencia que sustenta las intervenciones dirigidas a la prevención primaria (esto es, a personas sanas, como acertadamente le gusta puntualizar) para concluir que dicha prevención se ha convertido en la vía que ha hecho posible la medicalización de amplios grupos de población, sin que exista un fundamento científico que lo sustente. Un artículo controvertido y polémico a la vez que tan valiente como necesario que estoy seguro hará las delicias tanto de los muchos seguidores de Félix, como de los FAP más jóvenes.
- La segunda lectura, es el último número del MeReC Monthly que, en esta ocasión hace una breve reseña de cuatro artículos: el primero se titula Even limited exposure to pharmaceutical promotion may influence prescribing habits, que bien podríamos traducir por lo que no forma, deforma. O lo que es lo mismo, la promoción, promoción es y nada tiene que ver con la in/formación. No obstante, tiene una gran influencia en los hábitos de prescripción por mucho que algunos infraestimen -infraestimemos- su gran potencial. El segundo artículo tiene por título Inadequate sample size calculation and reporting in clinical trials y comenta un descorazonador estudio publicado en el BMJ cuya principal conclusión es que sólo un tercio de los ensayos clínicos controlados incluidos en una revisión describían cómo se hizo el cálculo del tamaño muestral. ¿Ignorancia de los autores o falta de transparencia? Que cada cual elija entre susto… o muerte. En cualquier caso, no entendemos que estas cosas sigan ocurriendo a estas alturas. ¿Para qué tanta revisión por pares, tanto comité editorial y tanta gaita? El siguiente artículo, bajo el título Press releases may not reflect the limited clinical relevance and usefulness of research, denuncia cómo muchas agencias de noticias informan sobre los resultados de los estudios, magnificando su importancia en humanos -cuando se hacen con animales de experimentación- u obviando sus limitaciones. Para terminar este repaso metodológico, el cuarto artículo incluido en el boletín, titulado Beware citation bias nos pone sobre aviso de cómo algunos hacen un uso selectivo de las citas bibliográficas eliminando aquellas críticas o conflictivas y utilizando sólo las que apoyan una determinada tesis. Viva la pluralidad.
- Volvemos a la lengua de Cervantes con nuestra tercera propuesta: el último número del butlletí groc, titulado Bifosfonatos: una relación beneficio-riesgo dudosa. Este artículo, enlaza perfectamente con el primero y en él se hace un recorrido sobre los aspectos más sobresalientes de la seguridad de los bifosfonatos, fármacos cuyo uso está muy extendido, que han estado envueltos en la polémica desde que se comercializaron y cuya razón de ser responde, según algunos autores, más a una estrategia de medicalización de la sociedad que a una necesidad clínica, como bien se expone en este artículo.
Concluimos, esperando que todos paséis un buen y reparador fin de semana. Ya sabéis: media hora de lectura, sólo media hora, a ser posible sobre el papel, no sobre la pantalla, lejos del influjo de la tele -el anestésico más potente jamás inventado- y acompañados de nuestra música favorita. Porque hay muchas cosas más a las que dedicar nuestro escaso tiempo libre…
[…] incluido el tratamiento antiagregante? A estas dos cuestiones contesta el último bit cuya lectura recomendábamos el pasado fin de semana. Si aún no has tenido ocasión de leerlo, en relación a este […]
[…] el pecado original de este estudio. Como nos comentaba Félix Miguel et al.en el bit que ya citamos aquí en su día, los diabéticos tienen más riesgo coronario que los no diabéticos, pero los que han […]