El título de hoy no es una alusión a AC/DC, el eléctrico grupo australiano de heavy que machacó nuestros tímpanos en la década de los ochenta. Tampoco tiene que ver con Cristo o Washington. Es, simplemente, que hemos llegado al post número 600. Te recuerdo, que un lejano 2 de marzo de 2012 llegamos a 300 y también lo celebramos. Echando cuentas, necesité solo 3 años para escribirlos. El doble para igualar esa cifra, lo que pone de manifiesto que los tiempos cambian y las prioridades, también.
Para celebrar los seiscientos, hemos recopilado algunas de las citas con más enjundia con las que he cerrado algunas las entradas. Unas son sabiduría químicamente pura. Otras, motivo de reflexión o polémica. Ninguna deja indiferente. Ahí las llevas:
Por el camino de en medio irás siempre muy seguro (Ovidio) ♦ En el fondo, un poema no es algo que se ve, sino la luz que nos permite ver. Y lo que vemos es la vida (Penn Warren) ♦ Uno llega a ser grande por lo que lee y no por lo que escribe (Jorge Luis Borges) ♦ Quienes creen que el dinero lo hace todo, terminan haciendo todo por dinero (Voltaire) ♦ He perdido mi reputación, pero no la echo en falta (Mae West) ♦ Sólo los mediocres copian. Los genios roban (Paco de Lucía) ♦ El hombre que se prepara, tiene media batalla ganada (Miguel de Cervantes) ♦ Lo más difícil de aprender en la vida es qué puente hay que cruzar y qué puente hay que quemar (Bertrand Russell) ♦ Debe ser aburrido ser Dios, y no tener nada que descubrir (Stephen Hawking) ♦ No puedo decir que no estoy en desacuerdo contigo (Groucho Marx) ♦ Siempre es el momento apropiado para hacer lo que es correcto (Luther King) ♦ No desprecies a nadie; un átomo hace sombra (Pitágoras) ♦ El dolor es inevitable, pero el sufrimiento es opcional (Buda) ♦ Tú no ves lo que eres, sino su sombra (Tagore) ♦ Fue la avaricia la que instauró la pobreza y al ambicionarlo todo, lo perdió todo (Séneca) ♦ Si quieres cambiar al mundo, cámbiate a ti mismo (Gandhi) ♦ Si alguien busca la salud, pregúntale si está dispuesto a evitar las causas de la enfermedad; en caso contrario, abstente de ayudarle (Sócrates) ♦ Los hijos son las anclas que atan a la vida a las madres (Sófocles) ♦ A menudo me he tenido que comer mis palabras y he descubierto que eran una dieta equilibrada (Winston Churchill) ♦ A veces conviene soñar (Dostoyevski)
Y terminamos por hoy. Seguro que conocías muchas de estas citas y tienes tu favorita. Hemos dejado algunas en el tintero, pero no queremos acabar sin añadir a la colección a un mordaz Henry Ford, quien dicen que dijo que Sólo hay algo peor que formar a tus empleados y se vayan: es no formarlos y que se queden. Como por este blog se pasan de vez en cuando algunos gerifaltes de los servicios de salud esperamos que tomen buena nota. Mientras tanto prometo celebrar los 900, si es que tú y yo llegamos a verlos…
Hace unos días el NICE actualizó su GPC de insuficiencia cardíaca (ICC). La guía – cuya aplicación algunos consideraran 
En los últimos meses ha habido varias novedades interesantes alrededor de los fármacos utilizados en pacientes con demencia. Nos estamos refiriendo, concretamente, al donepezilo, la galantamina y la rivastigmina -que actúan inhibiendo la acetilcolinesterasa- y la memantina -que actúa, por su parte, antagonizando de forma no competitiva los receptores NMDA (N-metil-D-aspartato), de afinidad moderada y voltaje dependiente. Las novedades han sido las siguientes:
Los ésteres etílicos de ácidos grasos ω3 están comercializados en España como medicamento cuyas 
Los IBP (actualmente, en España, esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol y rabeprazol) son uno de los subgrupos terapéuticos que suelen ponerse como ejemplo de fármacos cuyo uso y abuso contribuyen poderosamente a la medicalización innecesaria de las personas que contactan con el sistema sanitario. Innecesaria por cuanto en muchas ocasiones el paciente no reúne los factores de riesgo que justifiquen su prescripción o -mucho más frecuentemente- porque intentan sustituir unos hábitos de vida saludables: ¿dejar el tabaco? ¿disminuir el consumo de alcohol, las bebidas carbonatadas, copiosas o picantes? ¿perder -en caso de sobrepeso u obesidad- algunos kilates? ¿Para qué, si tengo una pirula que me soluciona el dichoso ardor con el que mi cuerpo manifiesta que, efectivamente, me estoy pasando dos platos, tres copas, cuatro kilos…?
Esta semana hemos conocido a través de Twitter que 
El término inercia terapéutica es utilizado por algunos especialistas hospitalarios para referirse a aquellos pacientes que, poniendo como ejemplo la DM2, llevan años en monoterapia o biterapia a pesar de tener un control glucémico defectuoso. Parece lógico que -siguiendo con nuestro ejemplo- si no logramos un control glucémico adecuado, intensifiquemos el tratamiento. Es lo que nos dicen las guías de práctica clínica. Y, de hecho, las terapias escalonadas se hicieron para ir subiendo progresivamente los escalones. Lo de bajarlos, es otro cantar.
Los iSGLT2 o gliflozinas son, de los antidiabéticos de reciente comercialización, los más interesantes desde un punto de vista farmacológico ya que su mecanismo de acción no está ligado -a diferencia de lo que ocurre con los iDPP4 y aGLP1- a la función pancreática. Este es también, precisamente, su talón de aquiles ya que el propio curso de la enfermedad -a la que se añade en muchas ocasiones una edad avanzada y otras comorbilidades- limita seriamente su uso, como vimos en 
Este año hay multitud de compañeros que se enfrentan a la dura prueba del concurso-oposición para lograr la ansiada plaza en la sanidad pública. Algunos de ellos me han pedido que resuma en un post las recomendaciones que, de forma deshilvanada me han escuchado en alguna ocasión para superar los escurridizos exámenes tipo test, ésos en los que la contestación buena está perfectamente camuflada en el paisaje que conforman de las malas. De mi experiencia como opositor he reunido aquí algunos consejos que, en lo personal, me han funcionado razonablemente bien. No digo que a ti te vayan a ser necesariamente útiles, ni que sean mejores que los tuyos, pero los voy a hacer por primera vez públicos por si, de alguna forma, te ayudan a superar el trance. Cogemos hilo, aguja y vamos allá… 