HBP

(NICE) Actualizada la guía de práctica clínica de HBP

Stitched Panorama

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Aunque hemos hecho referencia en el título a la HBP, en realidad la guía del NICE se titula Lower urinary tract symptoms in men: assessment and management, es decir, síntomas de tracto urinario inferior en varones: evaluación y tratamiento. Hecha esta aclaración, el lector que acuda a la web del NICE para rescatar la actualización encontrará una gran cantidad de material que puede confundirle. Así que vamos a intentar ordenar un poco lo que el NICE nos ofrece:

1.- Guía completa y apéndices (versión de 2010).
2.- Justificación de la actualización de la guía.
3.- Documento de actualización de la guía (junio 2015).
4.- Adendum metodológico de la actualización.
5.- Resumen de las recomendaciones de la actualización.
6.- Representación gráfica de la guía.

La guía aborda la valoración inicial, evaluación del especialista, tratamiento conservador, farmacológico y quirúrgico, el abordaje de la retención urinaria y los tratamientos complementarios y alternativos. Para aquéllos interesados en este tema, este documento es de referencia. Antes de seguir leyendo, ya adelantamos que sólo incluye una nueva recomendación en el apartado farmacológico y que sólo nos vamos a centrar en éste. Pero creemos de gran interés recordar las recomendaciones farmacoterapéuticas de 2010 que, aunque está previsto que se vuelvan a revisar en junio de 2016, siguen estando vigentes y son de gran utilidad para promocionar un uso adecuado de los fármacos indicados en la sintomatología asociada a la HBP. Y hecha esta advertencia, comenzamos… (más…)

La disfunción del tadalafilo

La semana pasada la Food and Drug Administration nos sorprendió -pero menoscon la decisión de autorizar el uso de tadalafilo (Cialis, Lilly) en el tratamiento sintomático de la hiperplasia benigna de próstata. Como todos (y todas) sabéis, tadalafilo es uno de los 3 fármacos comercializados en España, por vía oral, para la disfunción eréctil en varones adultos, según consta en su ficha técnica.

Esta patología viene recogida, cuando es de origen no orgánico, en el apartado F52.2 de la CIE-10. Aunque la disfunción eréctil puede tener un carácter orgánico, como una cirugía previa (prostatectomía radical) determinadas enfermedades crónicas (HTA, diabetes, EPOC) o de tipo neurológico (lesión medular) sin dejar de lado que muchos fármacos de uso común también son causa de impotencia (antidepresivos, ansiolíticos, antihipertensivos). (más…)

Asociaciones de fármacos: el caso dutasterida/tamsulosina

Hemos echado un vistazo a los medicamentos incorporados al mercado farmacéutico en 2.010: 21, si nuestras cuentas no fallan, de los cuales son asociaciones de viejos conocidos, la mitad. A saber: simvastatina + ezetimiba; nebivolol + hidroclorotiazida; buprenorfina + naloxona; oxicodona + naloxona; delapril + manidipino; glipemipiride + pioglitazona; valsartán + amlodipino + hidroclorotiazida; glucosamina + condroitina; tamsulosina + dutasteride y clopidogrel + ácido acetilsalicílico. Está claro que la industria innovadora, no pasa por su mejor momento. La sequía es pertinaz. Únase a ello la crisis actual y la necesidad de hacer caja y veremos que  estas novedades son la penúltima cocacola con la que algunos pretenden cruzar el desierto. ¿Qué lugar ocupan estas asociaciones en la terapéutica? ¿son mejores? ¿son peores? Para aclarar este peliagudo asunto, vamos a analizar el caso de la tamsulosina/dutasterida. Para ello hemos utilizado la evaluación hecha por el Regional Drug and Therapeutics Centre y titulada Combodart. La hemos traducido y adaptado y esto es lo que hemos sacado en claro… (más…)