Deterioro cognitivo

(Therapeutics Letter) Tocata y fuga de los fármacos para la vejiga hiperactiva

agua-entre-las-manosHoy vamos a repasar los fármacos para el síndrome de vejiga hiperactiva de la mano de Therapeutics Initiative, la vieja fuente de información farmacoterapéutica canadiense de la que emana Therapeutics letter, publicación que  en su último número ha hecho un barrido sobre la evidencia que respalda la seguridad y eficacia de estos medicamentos. Como afirma la introducción, dos boletines anteriores concluyeron que los fármacos anticolinérgicos (oxibutinina, tolterodina, solifenacina y trospio) muestran un beneficio sintomático limitado a corto plazo (NNT=7) y un riesgo importante de efectos adversos (NNH=5). En esta ocasión, el objetivo ha sido comparar las opciones terapéuticas existentes, incluyendo a mirabegrón, e integrar los interesantes resultados de los últimos estudios que asocian este tipo de fármacos con un impacto negativo sobre la función cognitiva. Así que, sin más dilación, nos sumergimos en su breve -pero denso- contenido… (más…)

(CMAJ) Los fármacos utilizados en el deterioro cognitivo leve no son eficaces y tienen riesgos

8918158Debido al envejecimiento progresivo de la población, es habitual que los médicos de familia vean en sus consultas pacientes que experimentan síntomas de un deterioro cognitivo precoz (desorientación, pérdida de memoria…) sin que exista una limitación importante en las actividades cotidianas. Muchos de estos pacientes son derivados a distintos especialistas hospitalarios (neurólogos, psiquiatras, internistas…) quienes disponen de un variado arsenal terapéutico con el que intentan evitar que esta patología evolucione, desde un estado leve, a una demencia, lo cual ocurre entre un 11-33% de los pacientes a los 2 años del diagnóstico. En dicho arsenal destacan los fármacos anticolinesterásicos (donepezilo, galantamina, rivastigmina) cuya seguridad y eficacia ha sido escudriñada en varias ocasiones por la Cochrane, como grupo o de forma aislada (ver revisiones de donepezilo, rivastigmina y galantamina) no habiendo mucha información sobre memantina. En este contexto, se ha publicado un estudio en el Canadian Medical Association Journal cuyo objetivo ha sido evaluar la seguridad y eficacia de los potenciadores cognitivos en el tratamiento del deterioro cognitivo leve. ¿Habrá revolucionado este estudio las recomendaciones actuales o todo seguirá igual? Pasa y averígualo con nosotros… (más…)