Mes: enero 2019

(Mis) 10 principios sobre el tratamiento de la DM2

icebergEn el post de hoy os queremos dejar una declaración de principios sobre el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que es fruto de mi experiencia con los enfermeros y médicos de familia que trabajan a diario con esta patología. No pretende erigirse en norma ni en guía, sino servir de recordatorio de algunas prácticas que -más allá del uso de los medicamentos- pueden beneficiar a los pacientes que sufren esta enfermedad. La declaración tampoco es nueva y, de hecho, algunos nos la habéis oído contar ya. Pero estaba pendiente dejarla aquí desde hace bastante tiempo y ahora, que hemos retomado este asunto, nos hemos puesto manos a la obra. Dice así…

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Ácido acetilsalicílico en prevención 1ª cardiovascular: últimas evidencias

46666692_2324520324448806_1982799255952172634_nLa seguridad y eficacia del ácido acetilsalicílico (AAS) en prevención primaria cardiovascular es de esos temas Guadiana que, periódicamente, reaparecen en el horizonte farmacoterapéutico. Abordamos este asunto en un -ya lejano- 2009 al reseñar una revisión sistemática publicada en el BMJ cuya conclusión no animaba al uso rutinario, con dicho fin, del AAS en pacientes diabéticos.

Más adelante, en 2014, nos hicimos eco de las noticias que llegaban de la FDA, que recomendó no utilizarlo, despachando el asunto con dos contundentes frases: The FDA has reviewed the available data and does not believe the evidence supports the general use of aspirin for primary prevention of a heart attack or stroke.  In fact, there are serious risks associated with the use of aspirin, including increased risk of bleeding in the stomach and brain, in situations where the benefit of aspirin for primary prevention has not been established.

De forma paraleja, en este blog hemos hablado de otras cosas relacionadas con el AAS, como que los efectos adversos gastrointestinales se asocian de forma más consistente a la dosis antes que con la duración del tratamiento, lo que recogen los criterios STOPP START y esta magnífica infografía deja meridianamente claro.

Y así llegamos a 2018, año en el que como ya sabrás se han publicado los estudios ASCEND (población diabética) ARRIVE (no diabéticos ≥55 años) y ASPREE (ancianos) cuyos resultados han sido muy comentados. Dedicaremos por ello el post de hoy a hacer una breve reseña de estos ensayos clínicos y veremos cómo afectan a lo que ya sabíamos de este polémico tema… (más…)

Redes sociales, marketing y salud mental de los adolescentes

adiccion-a-internet-conoce-las-estadisticas-en-todo-el-mundo-2Comenzamos 2019 y quiero hacerlo con una entrada guerrera espoleado por la lectura en Salud juntos -una fuente centinela imprescindible, gestionada por Alfonso Casi– de la reseña de un artículo publicado recientemente en The Lancet que tuvo como objetivo evaluar si el uso de las redes sociales se asocia a un aumento del riesgo de sufrir síntomas depresivos en los adolescentes e investigar potenciales vías explicativas de este hecho a través del impacto de aquéllas sobre el acoso en Internet, el sueño, la autoestima y la imagen corporal.

Como Alfonso hace un detallado resumen del artículo -un estudio de carácter observacional, con las limitaciones inherentes a su diseño que seguro que tú, querido lector, conoces- y no hace ningún comentario, yo sí quiero apuntar un par de cosas porque, antes que nada, soy padre y me preocupa mucho todo lo relacionado con estos asuntos. (más…)