Mes: junio 2017

(NEJM) Impacto de la canagliflozina sobre los eventos cardiovasculares y renales. Programa CANVAS

2D274905362129-dog-key.today-inline-large.jpgUn año más, el cónclave anual de la ADA va dejando su reguero de noticias y nuevos estudios. En esta ocasión nos vamos a centrar en el Programa CANVAS (Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study ) publicado en el NEJM casualmente el día de su puesta de largo. Un estudio con sus grandezas y sus miserias que -a falta de estudios comparativos- nos permite ir posicionando en el árbol terapéutico las distintas opciones disponibles en base a sus resultados en términos de seguridad y eficacia.

El objetivo de dicho programa, constituido por los estudios CANVAS y CANVAS R, fue evaluar la seguridad cardiovascular y la eficacia de la canagliflozina, así como evaluar el balance entre los beneficios y los riesgos asociados, como las infecciones génito-urinarias, la cetoacidosis diabética y las fracturas. Los resultados de ambos estudios se integraron para maximizar la potencia estadística y presentar unos resultados epatantes. ¿Lo han conseguido o se quedaron en el intento? Pasa y descúbrelo con nosotros…

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El ominoso caso del ranelato de estroncio

BrainFull.gifPor la puerta de atrás y sin hacer ruido, el ranelato de estroncio abandona  el mercado farmacéutico. Uno de los muchos tratamientos disponibles para la prevención de fracturas, que debió ser retirado en su día por razones de seguridad y que, tres años y medio después de que una nota informativa de la AEMPS lo convirtiera en un fármaco zombi continúa prescribiéndose.

Una prueba palpable de que hay información que no llega a la trinchera. Y que hay unos pocos atrincherados a los que determinada información les resbala. Aunque las pruebas sean, como es el el caso, irrefutables y se dirijan a la línea de flotación de la seguridad de un medicamento perfectamente prescindible.

Según informa Servier, esta decisión estratégica obedece a razones comerciales y dejará de distribuirlo el próximo 31 de agosto. Mientras, las autoridades sanitarias han demostrado, una vez más, que hay decisiones que parecen quemarles en las manos. Otra oportunidad perdida de tomar una medida ejemplarizante que ha dado pie a que sea el aburrimiento del laboratorio el que acabe con este ominoso capítulo de la prevención farmacológica de las fracturas por fragilidad. Un capítulo que nos ha recordado la célebre frase de Oscar Wilde: El deber es lo que esperamos que hagan los demás. Será por eso que, otra vez, nos hemos quedando esperando…

 

Prescripción farmacéutica

Pharmacist holding a drug bottle and a clipboard in hospitalSi la prescripción enfermera trajo cola y no fueron pocos los que se opusieron a su implantación y desarrollo ¿qué se dirá de la prescripción farmacéutica?

¿Cómo? ¿Un farmacéutico prescribiendo? ¿Dónde se ha visto semejante herejía? Pues, sin ir más lejos, en el Reino Unido, país de herejes donde el farmacéutico clínico trabaja codo con codo con el resto del equipo asistencial en los centros de salud. Y, como puedes imaginar, no son los únicos.

Desconocemos los entresijos del inicio de la cosa en la Pérfida Albión, si hubo manifiestos de losabajofirmantes o ruido de batas. Pero el Mundo sigue girando y no parece que los farmacéuticos clínicos hayan subvertido el orden establecido. Es más, a la vista de los resultados y algunos comentarios, parece que la cosa funciona razonablemente bien.

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Importar a la sanidad pública española el modelo británico parece, a corto plazo, descabellado. Pero es hora de plantearlo. ¿Por qué no? Máxime, viendo la carestía de médicos en nuestro país, en general, y de atención primaria en particular, fenómeno que se ve favorecido por unas plantillas envejecidas, la migración de los profesionales y, cómo no, la falta de previsión.

Somos conscientes del reto profesional que eso supone para los farmacéuticos de los servicios de salud y no digamos para éstos mismos. Pero es hora de avanzar, adaptarse a los nuevos tiempos, sacar lo mejor de cada profesional en un contexto de colaboración y buscar nuevas soluciones a los nuevos retos que tenemos planteados.

El post de hoy es la traducción/adaptación de otro firmado por Kirsty Chambers y Ravi Sharma en el que hacen una reflexión del camino transitado en los últimos años. Por su interés para los farmacéuticos clínicos patrios (que haberlos haylos, aunque no se reconozca oficialmente su existencia, ni su labor) y para todos lo hacemos hoy protagonista del blog. Dice así… (más…)