Mes: enero 2017

De congreso con La Cabecera

cropped-cabecera-congreso-025Las aguas bajan revueltas, turbias, en la sanidad pública granadina. Imagino que todos habréis oído hablar de Spiriman, los dos hospitales completos y la movilización que esta reivindicación ha generado a los pies de la Alhambra. Poca cosa si tenemos en cuenta que, en una ciudad eminentemente turística llevamos (casi) dos años sin tren, que el ansiado metro ha sufrido el enésimo retraso o que la segunda circunvalación no está, aunque hace demasiado tiempo que se la espera. No tiene suerte Granada con las infraestructuras y la autovía a la costa es otro ejemplo a añadir a la larga lista de agravios sufridos por una ciudad, una provincia, que se ve maniatada para dar el salto de calidad que necesita.

Pero en el maremagnum granatensis, donde florece la sanidad privada y los profesionales de atención primaria se movilizan para que se complete la red hospitalaria mientras sufren en silencio las insufribles carencias del primer nivel asistencial, algo comienza a moverse: hace unas semanas abrió su cuenta en Twitter el Foro Andaluz de Atención Primaria, formado por profesionales comprometidos con la defensa de una atención primaria de calidad en Andalucía y que, como ellos afirman, no constituyen un sindicato, sociedad científica, o colegio profesional, sino un conjunto de personas con unos objetivos e intereses comunes que puedes consultar en este enlace. Y, si miramos un poco más atrás en el tiempo, nos encontramos el agua fresca de La Cabecera, cuyos promotores están espoleados por la ilusión de la juventud, de quien sabe que tiene tiempo por delante -y ganas- de cambiar las cosas. (más…)

Seguridad y recomendaciones de uso del olmesartán

enorme-banco-de-pecesHoy queremos dedicar esta entradilla a 2 publicaciones que nos han parecido de particular interés por su capacidad para modificar la práctica clínica. La primera de ellas confirma una vieja sospecha y es que el uso de guantes no estériles no aumenta el riesgo de infección en la cirugía menor, que es la que habitualmente se hace en los centros de salud, en un ambiente no estéril. Parafraseando a The Beatles, los autores titulan el artículo all you need is glove. Pero no es imprescindible, en estas circunstancias, que los guantes sean estériles.

La siguiente publicación derriba el mito de los comprimidos de ácido acetilsalicílico con cubierta entérica. Teóricamente, esta forma farmacéutica disminuye el riesgo de sufrir una reacción adversa gastrointestinal al liberar el principio activo al calor del pH alcalino del duodeno y evitar la potencial acción erosiva sobre la mucosa gástrica. No obstante, al pasar del plano teórico al práctico se ha observado que no hay una evidencia sólida de que disminuyan los mencionados efectos adversos y que, además, hay indicios (de momento, no concluyentes) de que la cubierta entérica reduce la eficacia antiagregante del ácido acetilsalicílico. Ahí es nada.

La entrada de hoy versa sobre el olmesartán fármaco que, como habrás oído, ha dejado de financiarse en Francia hace unos meses por cuestiones de seguridad. Vamos a recapitular, ver las novedades recientemente publicadas y, con estos mimbres, formular unas sencillas recomendaciones… (más…)

Dos nuevos estudios permiten profundizar en la seguridad de los anticoagulantes

a06_p14_lrgHace unas semanas, Pepe Escribano nos remitió una interesante publicación en la que el elenco de autores que él encabeza han hecho una estimación de la prevalencia en Andalucía en 2014 del hipotiroidismo a través de los datos de consumo (que no de prescripción) de hormona tiroidea. Los resultados, que con la metodología utilizada han podido mapearse, muestran una prevalencia estimada mayor de la conocida. Pero sobre todo, muestran las posibilidades que tiene la explotación de la ingente información contenida bases de datos que alimentamos a diario, máxime si además, añadimos una variable esencial en esta ecuación: los resultados en salud. Esperamos que la publicación de este equipo no sea la última y que sus peticiones para obtener los datos necesarios para seguir investigando -en éste y otros campos- no choquen en el muro de los argumentos pueriles sino que, todo lo contrario, estas iniciativas cuenten con el apoyo que tanto necesitan.

Otro botón para esta extensa muestra lo constituyen los dos estudios (muy relacionados con el anterior párrafo) que versan sobre la seguridad de los anticoagulantes en el mundo real. Pasa y lee las reseñas, porque algo comienza a moverse… (más…)

A propósito de la epidemia de gripe

carp-fishes-on-dried-ground.jpgUn año más los Reyes Magos nos han dejado la tradicional epidemia de gripe que amenaza con hacer saltar las costuras de nuestro sistema sanitario. Una epidemia tan previsible como prevenible que pone sobre la mesa la necesidad de evaluar la efectividad de la campaña de vacunación y responder a algunas preguntas. A botepronto, se nos ocurren éstas: ¿Qué cobertura vacunal se logra con dicha campaña? ¿sobran o faltan vacunas? ¿se logra una cobertura apropiada en los grupos de riesgo? ¿se hace una promoción suficiente de la campaña? ¿es coste-efectiva la vacunación de gripe? ¿es asumible hacerla con los medios actuales? ¿deberían reforzarse la plantilla para hacer un trabajo que es extraordinario? aunque estamos seguros que hay muchas más flotando en el aire y, pese a procurar estar al tanto de todo y de nada en las redes sociales, no hemos encontrado respuestas. Si tú las tienes, puedes darnos luz a través de los comentarios… (más…)

7 publicaciones invernales sobre diabetes

nino-cometa-libroEl pasado mes de agosto, como recordarás, publicamos una entrada en la que, a la vuelta de vacaciones, recopilamos las publicaciones sobre diabetes más interesantes aparecidas en nuestra ausencia. Siguiendo esa senda, hoy vamos a dedicar el post a otros 7 artículos sobre dicha patología publicados en los últimos meses. En orden (más o menos) cronológico, son éstos… (más…)