Día: 25 junio 2013

(N Eng J Med) ¿Tiene algún impacto cardiovascular la modificación de hábitos de vida en pacientes con DM2?

20911-601-451Y llegó el verano. Llegó para que Google Reader se agoste para siempre -cediendo el testigo a un anodino Feedly– y los genéricos de sildenafilo salgan en estampida al mercado farmacéutico europeo, entre ellos España que, en estos asuntos, es un país de referencia y, habría que añadir, de garantía de éxito. También hemos descubierto que saxagliptina está en serio riesgo de exclusión, al no ser capaz de demostrar ser más eficaz que un placebo en variables orientadas al paciente en diabéticos de alto riesgo y que, en caso de que un paciente sufra un ACV isquémico, es mejor olvidarnos para siempre de citicolina.

La Ciencia avanza que es una barbaridad, que dijo en su momento un afamado colega, mientras desde nuestro otero vemos las reacciones que las noticias provocan a nuestro alrededor. Es complicado gestionar adecuadamente tanto conocimiento y ajustar la práctica clínica al cambio. Por ello es adecuado confiar la macroarquitectura de nuestro quehacer diario a las guías de práctica clínica basadas en la evidencia, previamente evaluadas. Las otras -esas firmadas por popes cuyo segundo apellido es conflicto de interés– y el doctor, mientras más lejos… mejor.

El estudio de hoy, publicado en The New England Journal of Medicine no habla de medicamentos, sino que ha tenido como objetivo determinar si una intervención intensiva, centrada en la pérdida de peso mediante la restricción calórica y el ejercicio físico, disminuye la morbimortalidad cardiovascular en los pacientes con DM2 obesos. Sus sorprendentes resultados llaman a una reflexión que queremos compartir contigo… (más…)