Mes: julio 2012

Hoy recomendamos un libro (II)

Creo que en la amistad está demasiado valorada la palabra,
pero poco valorada en lo que respecta al sentirse,
a la distancia física que separa a dos amigos.
Siempre he pensado que es muy injusto que la pareja se lleve el 95% del contacto físico. Nadie pondría el 95% de su dinero en un solo banco.
Sin embargo, pones el 95% de tus caricias, de tus abrazos, en una sola persona.
Creo que ahí radica el error. Por eso hay tantas infidelidades, por eso la gente se siente sola, por eso notas falta de contacto físico, de cariño, de caricias…

El mundo amarillo. Albert Espinosa. Editorial Debolsillo

Abriendo la lata

Nos apuntamos al #CarnavalSalud de la mano de @monicamoro en un mes de julio complicado con vacaciones, trabajo y en medio de un (otro) naufragio personal. Pero hoy no toca hablar del ruido de mis tripas, porque Mónica nos plantea una reflexión sobre si los eventos, jornadas, reuniones, que tienen como común denominador la Salud 2.0 sirven o no para algo. ¿Sirven para algo? Nunca me había hecho esa pregunta. Así que aprovecharé estas líneas para dar una respuesta, pensando en voz alta, a vuelapluma… (más…)

Redes clínicas estratégicas

Durante años hemos padecido la absurda y artificial división de la atención sanitaria en unos niveles asistenciales que, a menudo, han trabajado de espaldas unos con los otros y han estado poco dispuestos a conseguir una coordinación adecuada. Y en medio de este problema, el paciente, que es quien sufre una atención lastrada por la falta de engranaje entre las distintas piezas del sistema sanitario. En relación a los tratamientos farmacológicos, la descoordinación entre atención primaria y hospitalaria es patente. Los profesionales de ambos niveles se quejan amargamente de la falta de diligencia de sus compañeros del otro extremo del cable telefónico y ponen sobre la mesa multitud de anécdotas sobre informes incompletos, cambios de tratamiento injustificados o falta de unos criterios de abordaje común. Pero paciente y enfermedad no entienden de divisiones… (más…)

(SIGN) Actualización de la guía de práctica clínica de tratamiento de las ITU en adultos

Asistimos al ocaso de las otrora imprescindibles calcitoninas. Mucho ha llovido desde su aparición en el mercado, en un anticipo de lo que luego fueron décadas de disease mongering con la osteoporosis como estrella. Luego hablamos de prevención de fracturas. Y más tarde, entraron en escena la terapia hormonal sustitutiva, bifosfonatos, derivados de las hormonas paratiroideas y un largo etcétera. Un ingente negocio que ha enterrado millones de euros que, a buen seguro, hubieran tenido mejor destino en otra área terapéutica. O en ninguna. Ahora, la Agencia Europea de Medicamentos no solo ha restringido el uso crónico de las calcitoninas, sino que además, ha recomendado retirar las de administración intranasal, como nos detallan en Hemos leído.

Hace tiempo que no desgranamos una guía de práctica clínica. Pero hoy hemos visto una que nos ha gustado particularmente. Con el marchamo de calidad del Scottish Intercollegiate Guidelines Network, lleva por título Management of suspected bacterial urinary tract infection in adults y es una actualización de la versión previa de 2006. Como suele ser marca de la casa, se ofrece en la web con una gran cantidad de material de apoyo y su contenido, lo hemos resumido como sigue…

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(Eur Heart J) Efectos adversos cardiovasculares asociados a la interrupción del clopidogrel en pacientes postinfartados

El clopidogrel ha vuelto al candelero esta semana por la publicación de dos interesantes estudios. El primero, aparecido en el British Medical Journal, analiza la relevancia clínica de la interacción con los IBP, tema al que ya nos hemos referido en alguna ocasión en este blog. A la vista de sus resultados, el editorial que lo acompaña recomienda el uso de estos gastroprotectores en un fino análisis de lo difícil que resulta, a veces, sacar conclusiones de los estudios y hacer recomendaciones de uso adecuado.

El segundo es un artículo del European Heart Journal que ha tenido como objetivo evaluar el riesgo de obtener resultados adversos tras interrumpir a los 12 meses el tratamiento de clopidogrel en pacientes postinfartados. Otro tema complejo con el clopidogrel como protagonista. Pasa y echemos juntos un vistazo a las conclusiones de este importante estudio… (más…)

Hoy recomendamos un libro

Si abrió, cierre
Si encendió, apague
Si ensució, limpie
Si desordenó, ordene
Si le prestaron, devuelva
Si prometió, cumpla
Si no sabe, no opine
Si opinó, hágase cargo
Si debe usar algo que no es suyo, pídalo
Si desconoce cómo funciona algo, no lo toque
Si rompió, repare
Si no sabe arreglar, busque a quien sepa
Si no sabe hacerlo mejor, no critique
Si no puede ayudar, no moleste
Si ofendió, discúlpese
Si ignora qué decir, cállese
Si no es asunto suyo, no se entrometa
Si no es suyo, devuélvalo
Si es gratis, no lo desperdicie
Si le sirve, trátelo con cariño
Si no puede hacer lo que quiere, trate de querer lo que hace
Si le molesta a usted, no permita que afecte a otros
Si puede ser amable, séalo. Siempre se puede
Si puede ser responsable, séalo. Siempre se puede
Si puede ser agradecido, séalo. Siempre se puede
En definitiva, si puede y hace bien, hágalo

La Buena Vida. Álex Rovira. Editorial Punto de lectura

Tres reseñas rumbo al fin de las vacaciones

Una de las cosas que nos rechiflan de Internet es bichear qué o quién hay detrás de algo que nos interesa. Por ejemplo, esta mañana nos ha llamado la atención que un tal Des Spence ha publicado en el British Medical Journal un artículo titulado Take down the BMJ pay wall -cuya lectura recomendamos- en el que arremete contra el cierre a cal y canto de algunas secciones de la revista -que tiene su origen en un ya lejano 2004- y que termina así: open access to all medical knowledge is such an important principle, and protectionist pay walls are a long term folly that may ultimately see the influence of the BMJ decline. We, the share owning BMA membership, should be allowed to decide the purpose and future of the BMJ. La publicación de este artículo muestra un gran arrojo por parte de su autor y es un ejercicio de transparencia por parte de la publicación. Despertada nuestra curiosidad, una rápida búsqueda en Google nos lleva a descubrir que @des_spence1 -su alias en tuiter- es autor de un interesante blog que, según sus palabras, trata about all the stupid and bad things that medicine does.  Además, este médico de familia escocés, es el portavoz en el Reino Unido de No free lunch, la conocida organización no gubernamental que lucha contra las relaciones contaminantes y contaminadas entre cierto tipo de profesionales sanitarios y cierto tipo de industria farmacéutica. Todo un carácter al que ahora seguiremos con atención. (más…)

(NHS Choices) Cómo puedes reducir el riesgo de sufrir un cáncer

Nuestra última entrada venía a cuento de que nos íbamos de vacaciones. Y aún estamos de descanso, tras unos intensos días de playa, lugar donde, si observamos a los demás, obtendremos un boceto de nuestros hábitos de vida. Desde pequeños siempre nos ha epatado ese individuo -generalmente, varón- que pasa su período de descanso haciendo flexiones en la toalla o galopando por la orilla en las horas de más calor, tirando de un perfil -y un estilo- que delatan su bisoñez. Lo damos por bien empleado si es síntoma de un cambio de actitud. Pero con todo y con eso, le recomendamos descansar y renovar los votos con una vida sana cuando haya pasado la canícula.

En este blog ejercemos un consciente talibanismo preventivista -como muchos lectores han apuntado- y recomendamos por activa y pasiva llevar una vida saludable y, a ser posible, satisfactoria. Lo primero, indudablemente, está en nuestras manos y nos puede alejar de un diagnóstico de cáncer, algo que todos hemos vivido de cerca. En 2009 nada menos que 156.900 personas murieron por algún tipo de tumor en el Reino Unido. En España, los datos disponibles  sitúan al cáncer como segunda causa de mortalidad y está previsto que este año le cueste la vida a más de 100.000 personas. Pero ¿qué podemos hacer a nivel individual para reducir el riesgo? En NHS Choices nos lo han resumido magistralmente, así que hemos traducido y adaptado un artículo cuyas principales recomendaciones son: (más…)