Mes: junio 2012

5 lecciones para vivir

Hoy, no vamos a extendernos mucho. Solo unas breves palabras para presentaros esta maravilla de vídeo con las enseñanzas que nos dejan aquéllos que, conscientes de que su tiempo se acaba, reflexionan sobre los aspectos más importantes de su existencia. Son apenas 7 minutos que te enseñarán más que muchos libros, blogs, conferencias… Toma buena nota. Vive tu vida. Y sobre todo, disfrútala junto a los tuyos.

La ocasión perdida

Con el sol cayendo a pedazos sobre Sevilla, nos disponemos a comer con el Telediario de la 1 en el iPad. Van desgranando las malas noticias y así llegan -con un tono entre triste y anodino de la presentadora- a hablar de lo que ayer por la tarde fue una de las noticias estrellas en nuestro timeline: la nueva desfinanciación de medicamentos. La noticia se divide en dos bloques: en uno es protagonista una farmacéutica y su anciana cliente cuyo objetivo es contarnos que los más afectados por la medida serán los mayores. Y en el segundo, dan su opinión los representantes de las fuerzas mayoritarias en el Congreso, que dicen lo siguiente: (más…)

La Agencia Europea de Medicamentos recomienda restringir el uso de trimetazidina

La trimetazidina (Idaptán y genéricos) es un fármaco que, según su ficha técnica, está indicado en el tratamiento profiláctico de las crisis de angina de pecho o como tratamiento sintomático adyuvante del vértigo y tinnitus. Reconocemos que este fármaco no ha sido nunca santo de nuestra devoción por dos motivos: su oscuro mecanismo de acción y una clara asociación de su utilización con el parkinsonimo secundario -de carácter reversible- de la que se tiene conocimiento desde hace años. Además, el uso de trimetazidina se ha relacionado con otros efectos adversos como el síndrome de piernas inquietas, temblores y alteraciones de la marcha.

Con estos antecedentes, las autoridades sanitarias francesas iniciaron una revisión del coeficiente beneficio-riesgo de este fármaco ante las sospechas de que su eficacia no estaba suficientemente avalada por los estudios correspondientes, que tuvo un amplio eco en la prensa. (más…)

(Open Med) Indicadores de calidad y calidad de los indicadores

Desde hace años convivimos con los indicadores. Por nuestro trabajo, estamos muy familiarizados con los que afectan a la prescripción y que, tan pomposa como erróneamente se denominan de calidad de la prescripción. Qué duda cabe que los servicios sanitarios tienen, tanto a nivel presupuestario como social, un peso enorme y que, en base al uso de los indicadores -que hacen una aproximación a la calidad de la asistencia prestada- se busca que los profesionales se corresponsabilicen con la gestión. En relación a este interesante -y espinoso- tema se ha publicado en Open Medicine un artículo cuyo contenido pasamos a resumirte. Dice así… (más…)

(N Eng J Med) Los anticonceptivos hormonales son seguros en relación a los episodios trombóticos, pero no están exentos de riesgo

En los últimos años los supermercados se han llenado de alimentos que se atribuyen propiedades terapéuticas. Unos aseguran bajar el colesterol. Otros, viejos conocidos, se arrogan la capacidad de mejorar nuestro sistema inmunitario, avalados por estudios científicos que hacen de las variables subrogadas, con nulo impacto directo en la salud, un arte. A pesar de los reveses sufridos en los últimos años y de las críticas recibidas, la historia continúa. Y ahora otro blog ha dedicado dos entradas al yogur más caro del mundo, cuya lectura -como profesionales de la salud y consumidores- recomendamos. Parece que la publicidad de los alimentos -incluso la engañosa-no es competencia de nadie, a pesar de ser un tema con un gran impacto potencial sobre la Salud Pública. No olvidemos que al médico van unos pocos. Pero comer, comemos todos.

Pasamos al tema de hoy. Desde la irrupción en el mercado hace ya cinco décadas, los anticonceptivos hormonales arrastran una pesada fama de inseguros. Estos fármacos, han permitido a millones de personas elegir cuándo tener descendencia y, en términos sociales, han sido un elemento clave en la incorporación de la mujer al mercado laboral. Con 2 o 3 hijos, compatibilizar trabajo y hogar es harto complicado. Con 14, imposible. Para disminuir tanta incertidumbre, se ha publicado en The New England Journal of Medicine un interesante estudio cuyo objetivo ha sido evaluar el riesgo de sufrir un ACV isquémico o un IAM asociado al consumo de estos fármacos, en función de la dosis de estrógeno, tipo de progestágeno y vía de administración. Las conclusiones de este mega-estudio son reveladoras…

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Tres tristes tigres

Dice Juan del Llano en un post publicado en Primum non nocere, que “el Institute of Medicine de los EEUU y el National Institute for Health and Clinical Excellence (…) y, sobre todo, la Colaboración Cochrane, proveen evidencias suficientes para poder acabar de caracterizar una cartera de servicios públicos en términos de efectividad que puede ser trasladada a nuestra cobertura publica y gratuita, prescindiendo de todas aquellas intervenciones que tengan (…) escaso valor clínico”. No podemos estar más de acuerdo. Cortes y recortes son tan mal digeridos por los profesionales porque no se percibe un cambio ni a corto ni a medio plazo en la forma de gestionar la sanidad pública. ¿Cuántos fármacos se financian en España cuya seguridad y/o eficacia están seriamente cuestionadas? ¿Conoces alguno? Nosotros, conocemos muchos. Hemos revisado los estudios que han caído por la chimenea de nuestro Google Reader esta misma semana y os traemos los casos de tres tristes tigres que, a pesar de los pesares, llevan muchos años ¿demasiados? entre nosotros. Son éstos… (más…)

(Aust Prescr) Interacciones farmacológicas: principios y práctica

Con un sol de justicia y sin piscina (seguimos sin piscina) hemos aprovechado la tarde para bichear algunas cosas que teníamos pendientes. Así hemos sabido que en el ránking de junio de ebuzzing (ex-wikio) Sala de lectura ha escalado hasta el número 10. Los que nos conocen saben que este tipo de clasificaciones nos traen al fresco. Pero no queremos dejar pasar la ocasión para agradecer a la gran familia de lectores de este blog su fidelidad. Gracias por estar ahí.

No abandonamos el incienso, pues queremos felicitarRosa,  OlgaFernandoJoan Carles y Serafín y Antonioviva imagen de la emprendeduría aplicada al mundo de la Salud que han sido premiados, entre otros, en la V edición de los premios Favoritos en la Red. Con pocos medios, pero mucho tesón y talento, han puesto en marcha iniciativas de gran valor a las que deseamos años de éxitos y satisfacciones. No así al Blog de de la Condroprotección, engendro publicitario puesto en marcha por Bioibérica a raíz del condrogate en un vano intento por lavar su maculada imagen. Pero veamos el vaso medio lleno: si necesitábamos recordar por qué son tan importantes las fuentes independientes, el premio a este recién llegado -que lo pone falsamente al nivel de iniciativas con años de trabajo altruista a sus espaldas- constituye un ejemplo que será difícil de olvidar.

Hablando de fuentes independientes, Australian Prescriber trae este mes varios artículos interesantes que teníamos en la fresquera para consumir en cuanto tuviéramos ocasión. Uno de ellos se titula Drug interactions: principles and practice y constituye un espléndido resumen sobre el tema del cual, a su vez, hemos hecho el siguiente extracto. Dice así… (más…)

(PLoS Med) Riesgo de diabetes a largo plazo asociado a la obesidad total y localizada

Hoy vamos a hacer una entrada diferente. Para empezar, recomendaremos la lectura de este blog. En su última entrada se comentan, otra vez, las dudas expresadas por algunos prescriptores sobre la seguridad y eficacia de los genéricos. Dudas basadas en impresiones, creencias, expectativas… quizás miedos o desinformación. Pero no en datos ni en evidencias científicas. De hecho, si esa evidencia existiera, llenaría las revistas -ya se encargarían de ello los patrocinadores- y colapsaría los juzgados. Pero, que sepamos, nada de eso ocurre.

En otro orden de cosas, pasan los años y la evidencia -esta vez sí- es tozuda: tras implantar un stent, prolongar la doble antiagregación con clopidogrel y ácido acetilsalicílico más de 6 meses no beneficia, en términos clínicos, al paciente. Y lo somete a un riesgo que, visto lo visto, no está justificado. De los costes añadidos, no hablamos.

Llega el calor. La calor. Los gimnasios -curiosamente- están hasta los topes de cuerpos que dejan entrever los excesos de las navidades. Pero no de las pasadas. Si no de las que llevamos este siglo… El caso es que nos puede el aspecto estético. Somos así de vanidosos. Pero el sobrepeso y en última instancia, la obesidad, son sólidos factores de riesgo de la primera causa de mortalidad en España. En Vitónica, con su habitual matraca salubrista nos recuerdan que es precisamente ahora cuando podemos poner los cimientos de unos hábitos de vida saludables, que deberemos mantener durante toda la vida, no hasta que guardemos las toallas y demás ropa de baño. En relación al exceso de peso y la Salud, se ha publicado en PLoS Medicine un interesante estudio del cual hemos traducido y adaptado el resumen que hace el director. Ojo a sus conclusiones. Si eres mujer, te conviene conocerlas… (más…)

Profesionales CO-

Esta semana han querido los hados que se crucen varias estrellas en la Red. Por un lado, en Red Salud Andalucía leímos una reseña del  Congreso “Empresa 2.0 y Social Business” celebrado en Sevilla hace unos días. Por otro,  nuestros particulares chivatos nos avisaron de la publicación de La solución empieza por CO-, el último libro de Alfons Cornellá, gurú de Infonomía al que ya hemos citado en este blog en alguna ocasión. Y por último, el último Innovando en Jueves que, aunque estaba dedicado a la Telemedicina, nos permitió conocer aplicaciones concretas, prácticas, de las herramientas 2.0 a la asistencia sanitaria. ¿Qué tienen en común estos 3 elementos? Pasa y descúbrelo por ti mismo… (más…)