Mes: junio 2011

(Arch Intern Med) Neurontín y los ensayos siembra

Antes de abordar el tema de hoy, queremos dejar un apunte: hemos visto en la blogosfera (ver 1, 2 y 3) la gran acogida que ha tenido la Guía de Terapéutica Antimicrobiana del Área Aljarafe, iniciativa que ha sido posible por el apoyo y la financiación de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, el Instituto de Salud Carlos III, el Centro Andaluz de Documentación e Información sobre Medicamentos (CADIME) y la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA). Enhorabuena a todos los profesionales del Distrito Sanitario Aljarafe y del Hospital S. Juan de Dios del Aljarafe, que han participado en este proyecto, que aúna criterios diagnósticos y terapéuticos en ambos niveles asistenciales y, en especial, a nuestra compañera Rocío Fernández Urrusuno, que ha sido una de las coordinadoras del mismo.

Se ha publicado en Archives of Internal Medicine un artículo titulado Study of Neurontin: Titrate to Effect, Profile of Safety (STEPS) Trial, que ha tenido como objetivo evaluar si el estudio STEPS fue un ensayo siembra, incluyendo en la investigación su concepción, diseño, realización e impacto en la prescripción de gabapentina. Curioso mundo éste, de los ensayos siembra. Si quieres ver qué se oculta tras esta sucia forma de promoción, pasa que te mostraremos un buen ejemplo… (más…)

(TED) Passacaglia, banda sonora de los errores propios y ajenos

El vídeo de TED de esta semana es un prodigio de poco más de 9 minutos de duración. Lo hemos elegido por tres motivos: en primer lugar, la música interpretada por Robert Gupta y Joshua Roman es,  sencillamente deliciosa. Como también somos unos ignorantes en lo que a Música se refiere, no vamos a centrarnos en que la pieza que tocan es el ‘Passacaglia’ de Halvorsen para violín y viola. Pero dejamos aquí el apunte porque seguro que a muchos les puede interesar este detalle. En segundo lugar, el vídeo es la viva demostración de cómo la Música puede conectar a las personas. En este caso, los intérpretes de la obra. Y por último todos, en alguna ocasión, nos hemos quedado en blanco en un examen, se nos ha enredado la contestación de nuestra vida en la punta de la lengua o hemos sido interrumpidos en una presentación de forma bienintencionada, o no tanto, poniendo en un serio aprieto nuestra preparación, concentración y capacidad de superar el mal trago. En este vídeo, podremos ver qué pasa cuando dos genios, ante un error -en este caso de los bienintencionados– tienen que afrontar un momento difícil. Que su ejemplo nos sirva de estímulo para sacar la rabia y el genio que llevamos dentro en los momentos duros. Busca un rincón tranquilo o ponte los auriculares y regálate 9 minutos increíbles. Feliz domingo a todos.

(Therapeutics letter) Por qué el RE-LY es digno de desconfianza

Damos la bienvenida a un nuevo número de Therapeutics letter, uno de los boletines de información farmacoterapéutica que más nos gustan por su independencia y la profundidad de sus breves análisis que, en esta ocasión, bajo el título Dabigatrán for atrial fibrillation: Why we can not rely on RE-LY pone este conocido ensayo clínico bajo la lupa. El artículo, tan didáctico como denso, hará las delicias de los más aficionados a las cuestiones metodológicas. Los que nos conformamos con ser aprendices de brujos, nos haremos un hueco en la primera fila y pondremos cara de atentos: los canadienses han sacado el escalpelo y han microtomizado las cuestiones más oscuras del RE-LY. Sus conclusiones son, sencillamente, demoledoras, en una entrada, traducción simple y llana de un excelente artículo, que dice así… (más…)

(Eur Heart J) Duración del sueño como predictor de morbimortalidad cardiovascular

Este fin de semana no teníamos previsto escribir. Pero hemos visto un par de cosas interesantes (en realidad, muchas más) que nos han animado, aunque no somos médicos, a hacer nuestra primera prescripción electrónica: deja de arañarle horas al reloj y duerme las horas que necesitas. Descansa. Relaja tu mente y déjate llevar. Es muy importante para tu salud. En relación a este tema, en el European Heart Journal se acaba de publicar una revisión sistemática y meta-análisis con tres conclusiones realmente interesantes. Abre bien los ojos… (más…)

(BMJ) Mortalidad asociada al uso de tiotropio nebulizado en pacientes con EPOC o nunca te acostarás sin aprender algo nuevo

Esta semana es el IICBS al que, desgraciadamente, no acudiremos porque a los días les faltan horas y a las semanas, días. Y en algún momento, hay que parar. A pesar de que este año el ambiente no parece ser el mismo, nos hubiera gustado saludar a más de uno (posiblemente, a más de diez) ya que el episodio de Hemos leído nos ha demostrado que en la blogosfera hay de todo -como en botica- pero sobre todo hay mucho, mucho bueno. Luego están -como decía Sabina, cuando Sabina tenía cosas que decir- los escritores que no escriben, los vividores que no viven y demás familia. Pero eso, Enrique, es inevitable.

Después de algunas entradas internáuticas, nos bajamos de la nube y regresamos a la clínica, porque esta mañana Google Reader nos ha dejado en la carpeta del British Medical Journal un meta-análisis cuyo objetivo ha sido revisar el riesgo de muerte asociado al uso prolongado de tiotropio en solución para inhalación (Spiriva Respimat, Boehringer Ingelheim) para la mejora de los síntomas en pacientes con EPOC. Sus conclusiones van a traer cola, pero un oportuno editorial las contextualiza en un magistral ejercicio de lectura crítica. Veamos porqué… (más…)

Hoy todos somos Hemos leído

Muchos lectores habituales de Hemos leído habréis comprobado que el blog hoy no está accesible. Nos hemos puestos en contacto con Marisol Galeote y nos ha contado que un hacker (o sea, un mierda) ha entrado en el servidor y ha borrado su contenido. Ni que decir tiene que rechazamos este ataque contra la Libertad de Expresión que consagra el artículo 20 de la Constitución  y que nuestros compañeros de fatigas tienen todo nuestro apoyo (y los megas que hagan falta) para reponer lo antes posible los contenidos de uno de los blogs más importantes de la blogosfera española.

Para los que pecamos de ingenuos, este ejemplo nos ha recordado que vivimos en el país de Torquemada. Antes se quemaban libros y ahora se machacan servidores. No sabemos quienes han sido ni con qué propósito. Pero desde aquí, queremos mandarles un mensaje claro: su acción ha sido totalmente inútil. Ahora, comprobarán otra dimensión importante del trabajo en red y el blog estará disponible en unas horas o, en el peor de los casos, en unos días.

Los autores que nos leéis aquí, allá y acullá, ya habéis comprobado que hay una tarea que es inaplazable: la realización periódica de copias de seguridad de los contenidos. Porque este episodio, que sepamos no ha sido el primero y, posiblemente, no será el último. Para los que publicáis en WordPress.com, aquí tenéis una sencilla forma de evitar que un desalmado solo, o en compañía de otros, intente silenciar vuestra voz.

Un abrazo muy fuerte para todos los que hacen HL y nos vemos en la Red…

Junio: Investigación, innovación y desarrollo en AP: de los sueños a la realidad posible

El año pasa su ecuador y con él, la iniciativa APXII. En esta ocasión, un grupo de compañeros entre los que se encuentra Clara Benedicto, lideresa de la cosa, hacen una interesante reflexión sobre la investigación en los servicios de salud y, concretamente, en la atención primaria, que imbrican con las nuevas posibilidades que ofrece la Web 2.0 y el concepto de innovación. Estupendo y sugerente gazpacho, ahora que ya es tiempo, que desarrollan de esta forma tan brillante… (más…)

¿Estamos realmente dispuestos a innovar?

Si hay una palabra que nos martillea las meninges desde que la Web 2.0 llegó a nuestras vidas, con su parafernalia y su elenco de herramientas,  ésta es innovación. Ahora, todos quieren (queremos) innovar, lo mismo que antes todos querían (queríamos) progresar. Queremos innovar, cambiar, reformar, modificar, readaptar nuestras forma de hacer las cosas. En el entorno laboral y en el personal. Y debajo de la alfombra innovadora, encontramos el deseo de adaptarnos a un horizonte que se mueve, un deseo de mejora, de avance. Queremos cambiar nuestro entorno, para cambiar el mundo. ¿O quizás era alrevés? Incluso estos días se ha vuelto a oír la famosa frase que alguien escribió en los muros de la Sorbona en un lejano mes de mayo del 68: Olvídense de todo lo que han aprendido. Comiencen a soñar. Si a esto le unimos la nube, llegamos al nirvana innovador, ese estado entusiástico por cambiar, reformar, modificar… que unas veces sale de nuestras cabezas y otras de nuestro corazón. Pero, un momento… ¿realmente estamos dispuestos a innovar? (más…)

Cinco problemas cotidianos que la nube ha solucionado

Si 2.010 fue, según la propaganda de los manzanitos, el año del iPad, 2.011 está siendo sin duda alguna el año de la nube, que es como se conoce familiarmente el cloud computing o computación en la nube. Básicamente la nube consiste en el almacenamiento de nuestra información en discos duros virtuales. Esto es, que no están físicamente alojados en nuestro ordenador, sino en servidores remotos. Pero es mucho más que esto, porque la nube no es solo un gigantesco y lejano disco duro más del trasto con el que nos conectamos a Internet (ya sea un ordenador convencional, portátil, teléfono o tableta) sino que en esos servidores virtuales pueden alojarse programas que nos ofrecen distintos servicios. El ejemplo más evidente es el correo electrónico que leemos, contestamos o reenviamos sin necesidad de bajar los mensajes al programa que utilizamos en nuestro cacharro. O sea, el webmail de toda la vida. Pero hay más: la nube nos permite utilizar agendas, programas ofimáticos, juegos y un sin fin de utilidades -generalmente gratuitas– que han resuelto muchos de los problemas tradicionales de la era prenube. Como el 90% de los suscriptores de este blog lo son por correo electrónico y no por RSS, hemos supuesto que aún eres de los que apunta los teléfonos en un post it que nunca aparece cuando más lo necesitas. Bueno, quizás el ejemplo sea exagerado. Pero a lo peor eres de lo que aún utilizas la Moleskine, la Guía Repsol o las Páginas Amarillas. O sea, alguien sospechoso de ser no sostenible, un consumidor compulsivo de papel que se ha quedado anclado en sus añorados ’80 y que no le ha encontrado aún utilidad a sus pulgares. Ahora que lo pensamos, quizás el ejemplo del post it no era tan exagerado. Antes de que tus hijos -presentes o futuros, en cualquier caso nativos digitales– te perdonen la vida, vamos a ver 5 problemas cotidianos que la nube ha resuelto, con el objetivo de que te pongas las alas y te animes a volar libremente por ella. Son éstos… (más…)

(NHS Choices) Suplementos dietéticos ¿para qué? ¿para quién?

Algunas veces hemos citado en este blog a NHS Choices, página web del Department of Health británico cuyo objetivo es proporcionar información sanitaria con fines educativos a gestores, profesionales sanitarios y, sobre todo, a los más de 52 millones de ciudadanos ingleses. Su relevancia es tal que, según sus responsables, actualmente es la página de contenido sanitario más visitada en Europa. Pues bien, NHS Choices ha publicado un informe especial titulado Supplements. Who need them? que aborda el proceloso mundo de los suplementos dietéticos. ¿Quién no toma o ha tomado algún producto para conservar o mejorar su salud? ¿es útil la vitamina C para prevenir infecciones? ¿es realmente eficaz el Ginseng para frenar el envejecimiento? ¿necesitan los deportistas tomar suplementos proteicos? ¿y qué hay de los publicitados omega-3? ¿son estos productos innecesarios? ¿son perjudiciales? Vamos a darle un somero repaso a su contenido que está in English, of course. Si alguien dispone de un documento similar en nuestra querida lengua o sabe de alguna iniciativa parecida de nuestras queridas autoridades sanitarias, que hable ahora o… Tenemos mucho interés en conocerlo. El de los British, dice así… (más…)