Día: 18 noviembre 2010

(N Eng J Med) Eplerenona en ICC ¿leve?: otra oportunidad perdida

Comenzamos hoy con dos estupendas iniciativas: la primera, promovida por José Miguel Morales -viejo conocido de su brillante paso por el Distrito Málaga y profe en la actualidad de la Escuela Andaluza de Salud Pública– es un meta-buscador denominado Exploraevidencia de uso absolutamente recomendable que te ahorrará tiempo y más de un quebradero de cabeza. La segunda es el Manifiesto Abla 2010 al que nos hemos adherido sin pestañear porque compartimos su espíritu. Para quien no lo conozca, Abla es un pequeño pueblo de la provincia de Almería, al que el sorprendente proyecto Entregeneraciones 2.0, ha situado en la punta de lanza de las redes sociales. Para una muestra, el blog de Maite, de cuyo tremendo empuje fuimos testigos en una mesa redonda a la que tuvimos la suerte de asistir, hace unos meses, de la mano de Rosa Andrade (@randrom).

Hoy nos hemos fijado en un estudio publicado en The New England Journal of Medicine al calor del meeting de la American Heart Association y titulado Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms, cuyo objetivo ha sido evaluar los efectos de eplerenona en pacientes con ICC y síntomas leves.

Para situar la ICC en el mapa de nuestro conocimiento, hemos seleccionado las siguientes lecturas: dos guías de práctica clínica (la del SIGN, titulada Management of chronic heart failure y la neozelandesa, de idéntico título) una revisión sistemática (A systematic review and economic evaluation of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of aldosterone antagonists for postmyocardial infarction heart failure) la evaluación de eplerenona realizada por la CADTH (Common drug review: eplerenone) y dos ensayos clínicos clave en este tema: el estudio RALES y el EPHESUS.

A la luz de toda esta evidencia, que queda aquí atesorada para cuando sea necesaria, vamos a ver qué aporta el estudio de hoy, también conocido como EMPHASIS-HF: (más…)