El National Prescribing Centre ha publicado en su página web el número de septiembre de su boletín MeReC Monthly que, en esta ocasión, trata cuatro interesantes temas en otros tantos artículos breves:

• Cambio en las unidades en las que se expresa la Hb1Ac: actualmente, la hemoglobina glicosilada se mide en milimoles/mol y en porcentaje. Para evitar errores, el Department of Health ha decidido que, a partir del 31 de mayo de 2.011, este parámetro -tan relevante en el seguimiento de la diabetes- deje de medirse en porcentaje y se mida sólo en milimoles/mol. Para ponernos en antecedentes sobre este cambio, sugerimos la atenta lectura del post titulado El diabético y la hemoglobina glicosilada del blog Quid pro quo y el Documento de consenso para la armonización de resultados de HbA1c en España ya que este cambio no sólo afecta al Reino Unido, sino que es consecuencia de un gran consenso a nivel internacional.
• El estudio RECORD confirma los casos de ICC y el riesgo de fracturas con rosiglitazona, mientras permanece la incertidumbre sobre otros riesgos de tipo cardiovascular: el título del artículo resumen a las mil maravillas los resultados del estudio denominado Rosiglitazone evaluated for cardiovascular outcomes in oral agent combination therapy for type 2 diabetes (RECORD): a multicentre, randomised, open-label trial, (sólo se puede acceder al resumen) publicado hace unos meses en The Lancet. Como es sabido, el uso de rosiglitazona se ha asociado a un incremento de peso y del riesgo de sufrir una ICC. La polémica surgió en 2.007, cuando un meta-análisis publicado en The Journal of the American Medical Association concluyó que “among patients with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes, rosiglitazone use for at least 12 months is associated with a significantly risk of myocardial infarction and heart failure, without a significantly increased risk of cardiovascular mortality“. En aquellos momentos, el estudio RECORD ya estaba en marcha, con el objetivo de evaluar diversas variables de resultado de tipo cardiovascular en una terapia combinada de rosiglitazona + metformina ó una sulfonilurea frente a la asociación de éstas. Los resultados del estudio -de no inferioridad, abierto y patrocinado por GlaxoSmithKline- no demostraron un incremento del riesgo de muerte u hospitalización por episodios cardiovasculares, aunque sí de ICC y fracturas distales, especialmente en mujeres. Triste bagaje para un antidiabético oral que, habiendo demostrado que no incrementa la mortalidad cardiovascular, tampoco ha demostrado -que sepamos- que la disminuye. (más…)